Aanmeldformulier MiXM!

*Naam:
*Achternaam:

*Hoe bent u hier?

Soort bedrjf:

Vrienden/familie/kennis van:
Anders namelijk:

*E-mail:
*Telefoonnummer:
*Aantal personen:

Hoe heb je gehoord van dit event? Internet
Posters/flyers
Mond tot mond reclame
Twitter
Blog
E-mail
Anders namelijk:
*Ik schrijf me in voor de: Day session, van 12:00 tot 17:30. Borrel na afloop.
Night session, van 19:00 tot 22:00.
Day en night sessions
Wat verwacht je van MiXM!
als event?
* = verplichte velden
(De telefoonnummers van de aanmelding worden alleen ten behoeve van MiXM! gebruikt.)